Thứ Tư, 14 tháng 10, 2020

Chế độ dinh dưỡng của người sau phẫu thuật như thế nào là hợp lý?

Sau khi phẫu thuật, việc chăm nom về dinh dưỡng rất quan trọng đối với người bệnh, nhằm giúp bình phục sức khỏe và nhanh liền vết mổ. ví như người bệnh tự ăn được thì mang thể cho ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa. giả dụ trạng thái nặng, chưa tự ăn uống được thì người thân hoặc nhân viên y tế nên giúp người bệnh ăn qua ống thông bao tử bằng những dung dịch giàu dinh dưỡng. Tùy theo loại phẫu thuật mà việc nuôi dưỡng sẽ khác nhau.

Trong trường hợp người bệnh không với can thiệp phẫu thuật lên ống tiêu hóa (mổ nội soi thăm dò, sinh thiết, cắt ruột thừa viêm nội soi, mổ cắt u tuyến thượng thận nội soi, mổ tử cung, buồng trứng...), thì thông thường dinh dưỡng qua dịch truyền chỉ cần trong ngày đầu sau mổ. Sau ấy, nên cho người bệnh ăn sớm, cho uống sữa, nước cháo ngay sau mổ 1 ngày.

Chế độ dinh dưỡng của người sau phẫu thuật như thế nào là hợp lý?
Chế độ dinh dưỡng của người sau phẫu thuật như thế nào là hợp lý?


Sau khi người bệnh đánh tương đối được, nên cho ăn uống như bình thường, và nâng cao dần số lượng cộng mức độ đặc của thức ăn. Nên cho bệnh nhân ăn chất dễ tiêu, dễ kết nạp.

Đối sở hữu bệnh nhân mang can thiệp lên đường tiêu hóa, nên với chế độ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch ngay sau mổ.

Sau lúc bệnh nhân đánh khá được, khởi đầu cho ăn nước cháo, sữa có số lượng nâng cao dần, cùng lúc giảm dần dịch truyền.

Nguyên tắc dinh dưỡng cho những người bệnh này là khẩu phần nâng cao dần năng lượng và protein.

các chiếc thức ăn cần đảm bảo phần lớn thành phần dinh dưỡng protid, lipid, glucid, vitamin và khoáng vật, cùng lúc cần nhuận tràng, dễ tiêu như khoai, cơm, cháo, củ quả phổ quát chất xơ tinh bột, nên xay mịn.

Cần hạn chế tối đa đồ ăn, hoa quả mang chất xơ rắn, khó tiêu như măng, ổi, các loại xương băm nhỏ...

Nên cho bệnh nhân uống đủ nước, với thể là nước đun sôi để nguội, nước sinh tố, nhưng ko nên dùng đồ uống có gaz, cồn...

Ở quá trình phục hồi, lúc vết mổ đã gần liền, sức khỏe bệnh nhân đã tương đối hơn, vẫn cần duy trì chế độ ăn cung cấp số đông calo và protein để tăng nhanh thể trọng, giúp vết thương mau lành. Người bệnh cần một chế độ ăn phổ quát protein và calo.

Nên cho bệnh nhân dùng chất béo là dầu thực vật, hoặc chất béo trong cá trong chế biến thức ăn. hạn chế dùng mỡ động vật như heo, gà, vịt..., tỉ dụ như các dòng nước dùng bún phở, da gà vịt...

Tham khảo những bài viết chủ để khác:


Khóa học Google Marketing


Khóa học Facebook Marketing


Khóa học Bán Hàng Online 

Thứ Hai, 12 tháng 10, 2020

Bài thuốc chữa ho lâu ngày không khỏi theo cách đơn giản.

Chào bạn!

với tất cả cách thức trị ho mà bạn sở hữu thể tận dụng nguồn vật liệu ngay trong căn bếp của mình. ứng dụng sớm và bền chí, cơn ho sẽ được giảm dần, dứt điểm và an toàn.

những nghiên cứu đương đại chỉ ra rằng gừng chứa phổ biến chất chống oxy hóa giúp khiến cho sạch dị vật trong cổ họng và tuyến phố hô hấp, cho nên giúp giảm ho chóng vánh.
đặc biệt hợp chất gingerols trong gừng có khả năng chống sưng, tiêu viêm giảm triệu chứng ho. không những thế, gừng còn mang khả năng giảm những phản ứng dị ứng trong con đường hô hấp nhờ tính kháng histamine, tốt cho người mắc bệnh suyễn, hen truất phế quản.

Bài thuốc chữa ho lâu ngày không khỏi theo cách đơn giản.
Bài thuốc chữa ho lâu ngày không khỏi theo cách đơn giản.


Gừng bác bỏ tuyến phố phèn trị ho ở người lớn

● Rửa sạch gừng, thái lát mỏng.
● Cho các con phố phèn và gừng đem hấp bí quyết thủy trong khoảng thời gian 15 phút, để nguội là với thể tiêu dùng được.
● Mỗi ngày ngậm khoảng 2 – 3 lần, sau 2 – 3 ngày cơn ho sẽ thuyên giảm.
Đây là bí quyết trị ho với đờm rất hiệu quả. Bài thuốc gừng bác tuyến đường phèn cái bỏ hàn khí, làm ấm bụng giúp đẩy lùi cơn ho lâu ngày.

phương pháp trị ho bằng gừng và muối

● Gừng ko gọt vỏ rửa sạch, giã nát.
● Cho muối nước đem đun nhỏ lửa cùng gừng cho tới khi chỉ còn ½ lượng nước so sở hữu ban đầu.
● Lọc lấy nước gừng muối uống hằng ngày lúc còn ấm.
Gừng và muối được coi là bộ đôi hoàn hảo giúp tăng cường khả năng trị ho, vì muối mang khả năng hoạt động trên lớp niêm mạc của cổ họng, chống lại sự phát triển của vi khuẩn.

Lá me + chanh tươi + gừng = cách trị ho hiệu quả

● Đem lá me rửa sạch, gừng gọt vỏ thái lát mỏng.
● Cho lá me và gừng vào ấm nước đun sôi có hai ly nước nhỏ, tới khi chỉ còn khoảng một ly nước là được.
● Tiếp đến cho trục đường, nước cốt chanh khuấy đều và tiêu dùng.

bí quyết trị ho bằng mật ong, hiệu quả sau hai ngày

các nghiên cứu chỉ ra rằng trong thành phần của mật ong sở hữu đựng antioxidant là kháng khuẩn ngẫu nhiên. đặc thù, mật ong không chỉ giúp bổ sung những loại dưỡng chất, vitamin cần yếu mà còn làm cho lành chóng vánh những tổn thương niêm mạc, nâng cao cường sức đề kháng giúp chữa ho hiệu quả.

cách thức trị ho bằng mật ong và quất xanh

●Chuẩn bị khoảng 3 – 4 quả quất xanh, bổ đôi ngâm cộng mật ong.
●Đem hấp hoặc cho và nồi đun cách thức thủy từ 10 – 15 phút.
●Sử dụng hỗn hợp này ngày 1 lần, liên tiếp trong vòng một tuần.
Hiệu quả: Giảm nhanh triệu chứng ho, viêm họng ngứa rát, khản tiếng.

Tham khảo thêm bài viết hữu ích khác:

Chu kỳ kinh nguyệt bạn có thực sự hiểu về nó

Thịt bò nướng thơm ngon tốn cơm cho cả nhà

Tinh dầu dừa và tác dụng tuyệt vời cho cơ thể

Dầu dừa nguyên chất cách nhận biết và tác dụng?

Thứ Ba, 6 tháng 10, 2020

Thường xuyên chảy nước mũi nguyên nhân và cách giải quyết

Viêm mũi sở hữu hai dạng:

Viêm mũi dị ứng cấp tính: Là trạng thái viêm mũi dị ứng tái phát ko theo chu kỳ, xuất hiện đột ngột lúc xúc tiếp với các yếu tố gây dị ứng.


Viêm mũi dị ứng mãn tính: Diễn ra theo chu kỳ lặp lại trong năm và kéo dài từ năm này sang năm khác. Người bệnh thường phải hài lòng sống chung mang viêm mũi dị ứng do ko chịu điều trị dứt điểm mỗi khi bệnh tái phát.

Thường xuyên chảy nước mũi nguyên nhân và cách giải quyết
Thường xuyên chảy nước mũi nguyên nhân và cách giải quyết

Viêm mũi dị ứng cấp và viêm mũi dị ứng mạn tính tuy ko gây nghiêm trọng tới tính mệnh nhưng nếu để hiện trạng bệnh kéo dài sẽ dẫn đến phổ thông hệ quả như: viêm xoang , hen phế quản… khiến cho tác động đến cuộc sống người bệnh.

dấu hiệu viêm mũi dị ứng tiêu biểu. thường ngày, dấu hiệu bệnh viêm mũi dị ứng cấp và viêm mũi dị ứng mãn tính diễn ra khá rõ ràng. Người bệnh với thể nhận mặt tín hiệu bệnh dựa trên các triệu chứng sau:

Nghẹt mũi: Là dấu hiệu phổ thông của bệnh viêm mũi dị ứng, cội nguồn là do nước mũi chảy phổ biến cản trở ko khí lưu thông trong khoang mũi.
Chảy nước mũi: Nước mũi chảy liên tục, dạng lỏng, trong suốt và thỉnh thoảng biến thành dạng đặc nhầy, mủ khi mang tín hiệu nhiễm khuẩn.
Đau đầu: lúc bệnh nhân chảy nước mũi quá rộng rãi sẽ dẫn đến khó thở. Đây là duyên cớ chính dẫn đến tín hiệu đau đầu, chóng mặt, ù tai ở bệnh nhân viêm mũi dị ứng.

rẻ nhất, bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thầy thuốc khám và tư vấn cụ thể.

Tham khảo thêm những chủ đề khác: 


Khóa học Google Marketing


Khoá học Facebook Marketing


Khoá học Bán Hàng Online


Khóa học Promarketing


Khóa học Marketing Online


Khóa học Quảng Cáo Google

Thứ Tư, 30 tháng 9, 2020

Chế độ dinh dưỡng để trẻ thông minh ngay từ khi trong bụng mẹ

Muốn con xây dựng thương hiệu khỏe mạnh, IQ hơn người, diễn ra từ con còn trong bào thai, mẹ cần chú trọng săn sóc để con lớn mạnh trí não nổi trội. Ngoài việc bổ sung dinh dưỡng với những vi chất thiết yếu cho sự tăng trưởng trí não bé như axit omega-3, axit folic, sắt, những vitamin… mẹ đừng quên thực hành những điều dưới đây mỗi ngày, để kích thích bé lớn mạnh trí não.

Chế độ dinh dưỡng để trẻ thông minh ngay từ khi trong bụng mẹ
Chế độ dinh dưỡng để trẻ thông minh ngay từ khi trong bụng mẹ


1/ hạn chế bao tay

nếu như mẹ thường xuyên rơi vào tình trạng căng thẳng, mệt mỏi, thai nhi sẽ bị ảnh hưởng đông đảo. Bé xây dựng thương hiệu hay quấy khóc, thường xuyên buồn bã, ủ dột, luôn sở hữu cảm giác bất an. Hormone stress cũng khiến cho tránh sự lớn mạnh não bộ. khi mẹ găng hay sức ép, hormone steroid từ vỏ thượng thận của mẹ ngày một gia nâng cao, điều này khiến ảnh hưởng tới công đoạn cung cấp các sợi tâm thần não, con xây dựng thương hiệu kém thông minh. Yêu con, mẹ hãy chăm cho con ngay trong khoảng trong trứng, đừng để mình rơi vào trạng thái bít tất tay, mỏi mệt, stress… Mẹ với tâm cảnh thoải mái, thai nhi sẽ vững mạnh trí tuệ vượt bậc.

2/ nghĩ suy lạc quan và xoành xoạch mỉm cười

Mẹ với thai luôn với nghĩ suy lạc quan, luôn nở nụ cười không sẽ thuận lợi vượt qua những áp lực, căng thẳng của công việc cũng như của quá trình mang bầu. khi mẹ vui vẻ yêu đời, luôn miệng cười, hormone serotonin sẽ truyền vào máu và truyền qua nhau thai. lúc này em bé sẽ thấy thư giãn, vui vẻ, bé bình tĩnhsở hữu cảm giác an toàn. các trẻ với mẹ luôn sống lạc quan, tích cực, thường xuyên mỉm cười sẽ tăng trưởng trí não hơn hẳn nhữngvới mẹ hay buồn bã ủ dột. khi thành lập, bé sẽ là người năng động, vui vẻ, sở hữu thái độ sống tích cực, con là đứa trẻ hạnh phúc và dễ dàng gặt hái thành công khi trưởng thành. Thương con, mẹ hãy vui lên và mỉm cười thật đa dạng nhé.

3/ Massage bụng bầu

Mỗi ngày mẹ đừng quên massage bụng bầu 1 bí quyết nhẹ nhàng. Con trong bụng sẽ cảm nhận được, bé sẽ cảm thấy tha hồ, thư giãn. những em bé mang tâm cảnh tha hồ ngay trong khoảng trong bào thai sẽ rất sáng tạo, tăng trưởng trí tuệ và cả thể chất tối ưu. Mẹ hãy chọn 1 nơi lặng tĩnh, thoáng mát, massage bụng bầu nhẹ nhàng mang dầu massage dành riêng cho bà bầu. Mẹ nhớ đừng quá thẳng thừng vì sẽ khiến cho tử cung co bóp, dễ gây sẩy thai, sinh non. ko chỉ mẹ, mà bố cũng sở hữu thể massage và chuyện trò sở hữu con.

4/ nói chuyện mang thai nhi

trong khoảng trong bụng mẹ, con đã cảm nhận được âm thanh, và con đã nghe giọng kể của ba má, trông thấy giọng đề cập của bố mẹ. Mỗi lúc được cha mẹ âu yếm, con rất vui mừng, hạnh phúc. lúc này, rộng rãi bé sẽ đáp lại mẹ bằng phương pháp thúc nhẹ vào bụng mẹ như để ra hiệu rằng “con đang trò chuyện với mẹ đây”. Ngoài việc nói chuyện thai nhi, âu yếm con mỗi ngày, mẹ mang thể cho con nghe nhạc, đọc sách cho con nghe. Con trong bụng sẽ cảm nhận được hết. Bé vui vẻ hạnh phúc sẽ giúp trí óc lớn mạnh vượt trội, con có mặt trên thị trường không những thông minh mà con cao lớn, khỏe mạnh hơn hẳn các bạn bè khác.

5/ Tập thể dục

Mẹ đừng nằm yên một chỗ mà hãy mua thời cơ đi lại nhẹ nhàng và đừng quên tập thể dục trong thai kỳ. khi mẹ tập thể dục, máu huyết lưu thông rẻ hơn, lưu lượng máu đến thai nhi tăng lên, đem oxy và dinh dưỡng đến nuôi thai thấp hơn. Mẹ chăm tập thể dục, giúp bé ra đời thông minh, cao lớn, luôn sống vui vẻ lạc quan. không những thế, mẹ ko tập dượt quá sức và tập luyện mang cường độ cao nhé, vì điều này sẽ gây hại thai nhi đấy!

Tham khảo thêm một số bài viết liên quan khác: 


Chu kỳ kinh nguyệt bạn có thực sự hiểu về nó

Tinh dầu dừa và tác dụng tuyệt vời cho cơ thể

10 mẹo làm đẹp cơ bản mà bạn gái nào cũng nên biết

Thực phẩm có tác dụng thải độc cơ thể ai cũng nên biết

Thứ Tư, 23 tháng 9, 2020

Đi tìm câu trả lời buồn bực, lo âu có làm tăng nguy cơ tim mạch?

Mình dạo này hay bị stress, lo lắng kéo dài. Ở vùng ngực hay bị tức tức, nhói nhói. Cho mình hỏi mình với vấn đề gì về tim mạch ko thưa bác sĩ?

Đi tìm câu trả lời buồn bực, lo âu có làm tăng nguy cơ tim mạch?
Đi tìm câu trả lời buồn bực, lo âu có làm tăng nguy cơ tim mạch?


Bạn không mô tả chi tiết triệu chứng, bạn đang ở độ tuổi nào... Nên khó trong việc chẩn đoán. Để mang kết quả chính xác nhất, bạn thể tới bệnh viện để kiểm tra nhé.

những nghiên cứu trước đây về mối liên hệ giữa bít tất tay và bệnh tim chính yếu tập trung vào những cựu chiến binh bị PTSD (rối loạn căng thẳng sau sang chấn).

gần đây những nhà nghiên cứu tại Đại học Iceland và Viện Karolinska, Thụy Điển, muốn xác định chừng độ găng của cuộc sống tác động như thế nào đến con người. Họ phân tách 136.637 người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn can dự đến bít tất tay từ năm 1987 đến 2013.

những tự nguyện viên được so sánh mang Các bạn của họ và 10 người tự nhiên cùng giới tính, năm sinh nhưng không bất kỳ rối loàn nào liên quan đến găng hoặc bệnh tim.

Kết quả được công bố cho thấy những người bị bít tất tay mang phổ thông khả năng mắc các rối loàn tim mạch khi phải đối mặt mang 1 sự kiện đau thương trong cuộc sống. Họ với nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn 64 % so sở hữu người khác.

các người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn can dự tới bít tất tay khi còn trẻ sẽ nguy cơ cao hơn.

Trưởng nhóm nghiên cứu, tấn sĩ Huân Song cho biết các rối loạn can hệ đến bao tay và nguy cơ mắc bệnh tim mang mối quan hệ chặt chẽ.

"Hầu hết mọi người tại 1 số thời điểm trong thế cuộc phải đối mặt với chấn thương tâm lý hoặc các sự kiện cuộc sống găng như loại chết của người nhà. những cảnh tượng đau lòng tương tự với thể dẫn đến nâng cao nguy cơ mắc bệnh tim".

Tham khảo thêm một số vấn đề khác về sức khỏe:


Chu kỳ kinh nguyệt bạn có thực sự hiểu về nó

Dầu Dừa tác dụng tuyệt vời ít ai biết?

Thực phẩm có tác dụng thải độc cơ thể ai cũng nên biết

Thứ Ba, 15 tháng 9, 2020

Cách đơn giản để bảo vệ dạ dày trong những ngày lễ

Ngày lễ, mình mang dự kiến đi du hý dài ngày cùng gia đình. ngoài ra dạ dày mình không được phải chăng. Xin hỏi nên ăn các thực phẩm nào để phải chăng cho sức khỏe dạ dày?

Ngày lễ mọi người thường khuynh hướng ăn uống thoả thích. tuy nhiên, người bị đau dạ dày mang thể khiến cho dạ dày bị quá chuyên chở. Hãy tuân thủ chế độ ăn dưới đây để bảo vệ sức khỏe dạ dày:

Cách đơn giản để bảo vệ dạ dày trong những ngày lễ

Thực phẩm nên ăn: cháo, cơm nát, bánh mì, bánh quy, cơm nếp, bánh bác, khoai tây, khoai sọ (luộc chín hoặc hầm nhừ dưới dạng súp); giết mổ cá nghiền nát, hấp hoặc om; sữa bò hộp, sữa bò tươi, sữa bột, bơ, pho mát; đường, bánh, mứt, mật ong, kem, thạch, chè, nước lọc, nước khoáng...
Thực phẩm nên kiêng: các loại thực phẩm mang độ axít cao; những dòng quả chua (như chanh, cam, bưởi), cà muối, giấm, mẻ, tương ớt...; các dòng thực phẩm tạo hơi trong bao tử (các cái đậu đỗ, các dòng dưa cà muối, hành...); những dòng thực phẩm làm cho hư hại niêm mạc bao tử (rượu, bia, ớt, tỏi, càphê, trà...); các cái thức ăn tăng tiết axít như những chiếc nước xốt làm thịt, cá đậm đặc... ngoài ra cũng không nên ăn các chiếc hoa quả (chuối tiêu, đu đủ, táo...) và các cái thức ăn chế biến sẵn (giăm bông, dồi sấy, xúc xích...); không ăn sữa chua, ko uống những mẫu nước ngọt mang gas.

Cách đơn giản để bảo vệ dạ dày trong những ngày lễ
Cách đơn giản để bảo vệ dạ dày trong những ngày lễ

Trường hợp viêm bao tử cấp tính cần thời gian cho bao tử lành vết thương. bởi vậy thể nhịn ăn trong vòng 24 – 48 giờ vì thức ăn vào dạ dày sẽ khiến cho kích thích tiết axít càng khiến loét vết thương. Chỉ nên uống nước khoáng mang số lượng vừa phải để khỏi khát và mất nước. Sau thời gian nhịn ăn nên ăn xúp nấu rau, làm thịt nghiền; uống sữa hoặc ăn kem năng lượng từ một.200 – một.300kcal.



Cách đơn giản để bảo vệ dạ dày trong những ngày lễ
Cách đơn giản để bảo vệ dạ dày trong những ngày lễ

Mỗi lần ăn với số lượng ít và ăn phổ biến lần, cách nhau một giờ. Sau đó dần dần nâng cao số lượng cho đến ngẫu nhiên còn triệu chứng đau bụng, đầy khá, ợ tương đối, ợ chua thì ăn uống toàn bộ thường ngày. nếu như là viêm dạ dày kinh niên, người bệnh thường bị thiếu dinh dưỡng do tiêu hoá thu nạp kém, không tiếp thụ được các chiếc vitamin cần yếu, đặc thù là vitamin B12 và sắt, chất đạm, dẫn đến thiếu máu. Chế độ ăn lúc ấy cần cung ứng phần nhiều năng lượng và chất đạm, đặc thù cần bổ sung thêm những dòng vitamin và muối khoáng như: axít folic, vitamin A, D, K, canxi, sắt, kẽm, magiê.

Tham khảo thêm một số bài viêt liên quan khác:

Thực phẩm có tác dụng thải độc cơ thể ai cũng nên biết


10 bài thuốc tuyệt vời giúp điều trị ngộ độc thực phẩm tại nhà

10 BÀI THUỐC HAY TỪ QUẢ DƯA CHUỘT

Thứ Hai, 7 tháng 9, 2020

Đột quỵ do trời nắng nóng có sao không?

Trời nắng quá em rất hay bị nhức đầu mỗi khi ra ngoài trời. Đang trong phòng máy lạnh ra ngoài nóng sở hữu nguy cơ bị đột quỵ không? Tùy theo mức độ xúc tiếp mang thời tiết nắng hot ra sao, nhiệt độ môi trường tiếp giáp với như thế nào, thời gian bao lâu, công tác nặng nhọc hay không… mà cơ thể sở hữu thể bị tác động của nhiệt độ. Trong đấy, hiểm nguy nhất là đột quỵ do nhiệt (hay còn gọi là sốc nhiệt).

Đột quỵ do trời nắng nóng có sao không?
Đột quỵ do trời nắng nóng có sao không?

“Đột quỵ do nhiệt là loại bệnh mang tỷ lệ tử vong tương đương mang đột quỵ do tim hay đột quỵ do não”. cội nguồn do cơ thể bị mất muối và nước kéo dài dĩ nhiên sự quá chuyển vận khả năng hoạt động của trọng điểm điều nhiệt. tăng thân nhiệt kéo dài sẽ làm cho tổn thương hệ tim mạch, hô hấp, gan, thận đặc biệt là hệ thần kinh.

Đột quỵ do trời nắng nóng có sao không?
Đột quỵ do trời nắng nóng có sao không?

Nhiệt độ thân thể nạn nhân thể lên đến trên 400C, sở hữu kèm những triệu chứng tâm thần (đau đầu, chóng mặt, buồn ói, tơ mơ, rối loàn tri giác, co giật thậm chí hôn mê …). bác sĩ khuyến cáo, khi thấy triệu chứng của đột quỵ do nhiệt thì phải sơ cứu lâm thời bằng cách: Cho người bị nạn nằm đầu phải chăng. chuyển động ra khỏi vùng mang nhiệt độ cao.
 
làm cho bớt nhiệt cho nạn nhân như tiêu dùng quạt hay ngâm người bị nạn trong nước mát vài phút; dùng gạc thấm nước lạnh hay nước đá đặt ở các vùng trên cơ thể rộng rãi mạch máu như trán, lưng, nách, bẹn… để thu nạp nhiệt nhanh, giúp thân thể thải nhiệt mau lẹ hơn. đồng thời gọi điện thoại cho phòng ban cấp cứu để chuyển người bệnh tới bệnh viện ngay.

Tham khảo thêm một số bài viết khác:

10 loại thức uống tốt nhất dành cho bệnh nhân tiểu đường

10 mẹo làm đẹp cơ bản mà bạn gái nào cũng nên biết